پيش زمينه

تنيس يک ورزش پيچيده جسمي مي باشد که به هماهنگي چشم- دست و شرکت کل بدن در دويدن،وضعيت گرفتن،تاب دادن و ضربه زدن احتياج دارد. بخاطر اين نيازها استقامت ، انعطاف ، تمرينات آمادگي عضلاني براي جلوگيري از صدمات مهم مي با شند.بعضي از صدمات تنيس بطور تصادفي اتفاق مي افتد( مثل افتادن ) . با وجود اين آمادگي ، تکنيک درست ، وسايل مناسب و مراقبت هاي پزشکي در مواقع درد ، آسيبها را به حداقل رسانده و يا به کلي ازآسيبها جلوگيري مي کند.

انواع آسيبهاي ورزش تنيس

بيشترين آسيبهاي رايج در تنيس عبارتند از: التهاب تاندون چرخاننده سر دست ، آرنج تنيس ، استرين هاي مچ ، درد پشت ، درد جلوي زانو شامل کشکک ، آسيبهاي تاندون آشيل وعضله دوقلو ، اسپرين ( رگ به رگ شدن ) مچ پا ، انگشت پاي تنيس

التهاب تاندون چرخاننده سر دست ( Rotator cuff injury )

چرخاننده سر دست شامل عظلات و تاندون هايي است که از تيغه شانه ( scapula ) منشا گرفته وبه استخوان بالايي بازو ( humerus ) مي چسبند.اين عضلات و تاندون ها اجازه حرکت در بسياري جهات را به شانه مي دهند.نتيجه استفاده زياد از اين قسمت ظاهر شدن التهاب تاندوني خواهد بود.در تنيس بازان تفريحي اين آسيب معمولا در نتيجه زدن سرويس از بالاي سر بحد افراط بوجود مي آيد.و بيشتر وقتي که موقع زدن سرويس زاويه بين دست و پهلو 90 درجه باشد اتفاق مي افتد. تغيير تکنيک براي افزايش زاويه بين دست و پهلو به بيشتر از 90 درجه ( زاويه ايده آل 135 درجه ) احتمال بروز آسيب را کاهش خواهد داد. استراحت ، يخ ، داروهاي ضد التهابي غير استروييدي ( NSAIDs ) مانند ايبو پروفن براي معالجه اين وضعيت بکار مي رود.اگر بعد از 7 تا10 روز نشانه هاي آسيب از بين نرفت به پزشک مراجعه کنيد. اگرفقط وقتي بازي ميکنيد نشانه هاي آسيب ظاهر ميشود از يک مربي با تجربه براي تصحيح تکنيک خود کمک بگيريد تا از ظاهر شدن دوباره آن جلوگيري کنيد.

آرنج تنيس باز ( Tennis elbow )

آرنج تنيس يا التهاب فوق لقمه خارجي استخوان بازووضعيتي است که با تورم و پارگي در عضلات و تاندون هاي جانب خارجي آرنج بوجود مي آيد0 بيشتر کارشناسان فشار اضافه به ساعد در نتيجه بک هند غلط را عامل آن ميدانند.وضعيت غلط بدني با آرنجي که جلوترازراکت است با ضربات دير و مچي ترکيب شده و عامل فشاراضافه به ساعد مي باشد. بک هند با دودست فشار روي ماهيچه هايي که به فوق قرقره خارجي بازو در آرنج مي چسبند را کاهش مي دهد. انتخاب درست راکت واندازه دسته نقش مهمي در جلو گيري از اين آسيب دارند. سر کوچک و سفتي ريسمان مستلزم بکار بردن نيروي زيادي از طرف ساعد دارد ، که منجر به آرنج تنيس مي شود.راکتهاي گرافيتي سفت با سر بزرگ که نقطه اثر ( sweet spot ) بيشتري دارند ترجيح داده مي شوند. کشش ريسمان بايد در حداقلي که سازنده پيشنهاد کرده باشد.دسته بايد راحت و نه خيلي کوچک باشد.بهترين راه انتخاب اندازه دسته راکت،اندازه گيري فاصله چين کف دست تا انتهاي انگشت حلقه مي باشد. معالجه آرنج تنيس شامل استراحت ، يخ ، کمپرس ( فشار ) و بالا نگه داشتن عضو ( RICE ) و داروهاي غير استروييدي ضد التهابي است . اغلب اين وضعيت به صورت مضمن در مي آيد و رفع آن مشکل مي باشد. کاهش زمان بازي و ساعد بند و برنامه هاي باز تواني از ديگر راههاي درمان ميباشند. اگر همه روشهاي درمان جواب ندهد استفاده از عمل جراحي بايد مورد رسيدگي قرار گيرد.

استرين مچ دست ( Wrist strain )

به نظر مي رسد استرين هاي مچ با نحوه گرفتن دسته راکت به حالت بي خيالي و بي قيدي مرتبط باشد: چرخاندن کف دست به بالا و برگرداندن سريع مچ هنگام زدن توپ براي بدست آوردن چرخش بالايي توپ ( Topspin ) . بهترين وضعيت گرفتن دسته راکت براي جلوگيري از آسيبهاي مچ و آرنج وضعيت دست دادن ( shake - hand ) مي باشد،در حالي که راکت با ساعد وضعيت L تشکيل مي دهد.

درد زانو ( Knee pain )

شايع ترين درد زانو در بازيکنان تنيس درد قسمت جلوي زانو مي باشد.اين درد ناشي از کاندرومالژياي ( نرم شدن غضروف ) کشکک يا التهاب تاندون بويژه تاندون کشکک مي باشد.نخبگان و بازيکنان سطح بالاي تنيس تفريحي بيشتر از ديگران با اين آسيب مواجه مي شوند.اين آسيب با عمل جهش زانو موقع زدن سرويس ارتباط دارد.درمان دردجلوي زانو ( حاد ) شامل RICE است ولي درمان بايد مکررا با داروهاي غير استروييدي ضد التهابي و يک برنامه تقويت با قوس کوتاه زانوبراي ساخت عضلات چهار سر ران تکميل گردد.

آسيب هاي تاندون آشيل و عضله دوقلو ( Calf and Achilles tendon injuries )

علت اصلي آسيبهاي عضله دوقلو و تاندون آشيل کشيدگي واحد تاندون- عضله ميباشد.اين واحد از هر دو قسمت زانو و مچ پا عبور مي کند.اگر شما نتوانيد پنجه پا را بالاتر از پاشنه ببريد در حالي که پا راست مي باشد ،اين واحد دچار کشيدگي شده است.علت معمول آسيب ، بار زياد بر اين واحد ( در حالت پا راست ) در آغاز گام برداشتن است.

التهاب تاندون آشيل ( Achilles tendonitis )

نتيجه استفاده بيش از حد از آن مي باشد. براي درمان آن ،مدت بازي را کاهش دهيد و داروهاي NSAID بخوريد و در کفشهاي معموليتان پاشنه بلند کن بکار ببريد و با پاي صاف حرکات کششي اين قسمت را با تلاش انجام دهيد.

پارگي تاندون آشيل ( Achilles rupture )

بسيار شديدتر از التهاب آن مي باشد.صداي شلاق مانندي را در پايين ساق احساس ميکنيد مثل اينکه کسي به پشت ساق شما لگد زده باشد.اين يک آسيب مخصوصا دردناک نيست،و بازيکن با فکر اينکه آسيب به شدت واقعي نيست آرام مي شود.بعد از آسيب بازيکن مي تواند با پا به حالت صاف راه برود،ولي قادر به ايستادن بر روي انگشتان پاي آسيب ديده نخواهد بود.درمان شامل به قالب گذاشتن و جراحي مي تواند باشد ،ولي جراحي براي بيشتر پارگي هاي تاندون آشيل بخصوص براي ورزشکاران پيشنهاد مي شود.

ساق پاي تنيس باز ( tennis leg )

پارگي ماهيچه پشت ساق در داخل ساق مي باشد،شما ممکن است احساس کنيد که با تفنگ ساچمه اي درقسمت بالاي عضله دو قلوتيرخورده ايد.اين پارگي ماهيچه مي تواند کاملا ناراحت کننده باشد.مهم است که بازي قطع شود و با روش RICE به درمان پرداخته شود. رفع آسيب ممکن است چند هفته به طول انجامد.

اسپرين مچ پا ( Ankle sprains )

اسپرين ليگامنت هاي خارجي پا در تنيس شايع مي باشد.شما مي توانيد با انتخاب کفشهاي مخصوص تنيس و آنهايي که حمايت اساسي از جانب خارجي پا دارند احتمال آسيب را به حداقل برسانيد.موثرترين درمان RICE معمولي براي 24 تا 36 ساعت است،سپس راه رفتن با حمايت کافي روي مچ پا.اگر تورم،درد وکوفتگي شديد مي باشد ،به پزشکتان مراجعه کنيد . حتي بعد از اسپرينهاي کوچک ، حمايت پايدار کننده مچ پابراي شش هفته هنگام بازي پيشنهاد مي شود.

درد پشت ( Back pain )

درد پشت با وضعيت قوسي زياد يا تاب به پشت هنگام زدن سرويس براي توليد حداکثر نيرو در ارتباط است.اين وضعيت بر روي مفاصل کوچک و بافتهاي نرم ستون فقرات فشار وارد مي کند.به نظر مي رسد که تنيس بازان پير بيشترين درد پشت را دارند که ناشي از سختي پيش رونده و بيماري هاي فاسد کننده مثل آرتريت است.يک برنامه آمادگي که براي قوي کردن عضلات شکم و پشت و افزايش انعطاف طرح گرديده باشد مي تواند درد پشت را که با تنيس همراه است کاهش دهد.

انگشت پاي تنيس ( tennis toe )

اين آسيب موقعي اتفاق مي افتد که انگشتان در داخل کفش هنگام شروع و توقف هاي ناگهاني فشرده مي شوند.انگشت پاي تنيس ، خونريزي زير ناخن مي باشد که مي تواند کاملا دردناک باشد. پزشک با ايجاد سوراخي در ناخن و کاهش فشار درد به درمان آن مي پردازد.از اين آسيب با گرفتن ناخن ها و پوشيدن کفشهايي که فضاي کافي براي انگشتان دارند مي توان جلوگيري کرد.
منبع: www.sportsmedicine.ir