مهم‌ترين عاملي که سبب ايجاد عدم تعادل و افتادن به‌خصوص در سالمندان مي‌شود، سيستم عصبي خودکار بدن است؛ مثلا در يک لحظه خون به مغز نمي‌رسد و سالمندان سقوط مي‌کنند.
به همين دليل سالمندان هنگام پوشيدن لباس به خصوص شلوار يا شب هنگام، موقع رفتن به دست‌شويي زمين خورده و دچار شکستگي مي‌شوند. براي همين توصيه مي‌شود اين افراد هنگام لباس پوشيدن به خصوص شلوار به صورت نشسته اين کار را انجام دهند و هنگام بلند شدن يک مرتبه از جا بلند نشوند. اما يکسري بيماري‌ها نيز ممکن است تعادل سالمندان راتهديد کند مانند بيماري‌هايي که فرد را در اين سن درگير مي‌کند، گرفتگي عضلات ساق پا، درگيري رگ‌هاي مخچه و در درجه بعد سکته‌هاي مغزي و تشنج.
بايد بدانيد که گاهي سکته مغزي خود را به صورت تشنج نشان مي‌دهد، در نتيجه فرد تعادل خود را از دست داده و زمين مي‌خورد. عامل ديگري که موجب عدم حفظ تعادل مي‌شود بيماري معروف پارکينسون است. افرادي که پارکينسون دارند هم در تعادل و هم در راه رفتن دچار مشکل شده و ممکن است زمين بخورند چون سيستم خودکار مغز و اعصاب اين افراد بيشتر تحليل رفته است. عامل ديگر داروها هستند.
گروهي از داروها سبب کاهش فشار خون شده و حفظ تعادل را برهم مي‌زنند. افرادي که قلب‌شان با باطري کار مي‌کند نيز چنانچه در پمپاژ قلب مشکلي ايجاد شود در معرض خطر افتادن هستند. افراد ديگر بيماران مبتلا به ديابت هستند که دچار اختلالاتي در سيستم اعصاب مرکزي مي‌شوند و تعادل‌شان به خصوص صبح، هنگام برخاستن از خواب به هم مي‌خورد. افراد مبتلا به هايپوگلايسمي يا کاهش قند خون در افراد ديابتي نيز چنانچه داروهايشان را اشتباهي يا زياد مصرف کنند، ممکن است سبب عدم تعادل و افتادن شود. يکي ديگر از عوامل، بيماري‌هاي گوش داخلي است. علامتش هم اين است که بيمار وقتي يک مرتبه از جاي خود بلند مي‌شود دچار سرگيجه مي‌شود که به آن سرگيجه وضعيتي مي‌گويند. در اين حالت فرد تعادل خود را از دست داده و دچار تهوع و استفراغ مي‌شود البته در هر سني ممکن است ديده شود. در افراد سالمند نيز به خصوص در فصل پاييز ديده مي‌شود.