بسياري از متخصصان پوست و مو اعتقاد دارند فصل پاييز و زمستان که تابش نور خورشيد شدت کمتري دارد، وقت منسبي براي لايه برداري از پوست است.
کرم هاي لايه بردار بايد شب هنگام و در زمان خوابيدن مصرف شده و دور چشم و دور دهان استفاده نشود (به دليل ايجاد تحريک احتمالي در پوست حساس اين نواحي) و صبح شسته شده و ضدآفتاب هم مصرف شود.

پيلينگ به هزارو يک روش
 

سال هاست که متخصصان پوست و مو، از لايه برداري شيميايي براي برطرف کردن عوارض ناخوشايند پيري پوست از قبيل تغييررنگ، چين و چروک و خشونت پوست استفاده مي کنند. اين مواد لايه بردار عبارتند از: اسيدهاي ميوه (آلفاهيدروکسي اسيد يا AHA)، تري کلرواستيک اسيد (TCA)، فنول، زرورسينول و سالسيليک اسيد. اين مواد موجب از بين رفتن لايه رويي پوست شده و به دنبال آن پوستي با ظاهر تازه و جوان تر جايگزين پوست قبلي مي شود. اين فرآيند که به عنوان لايه برداري يا پيلينگ شيميايي ناميده مي شود، بايد حتماً به وسيله متخصص پوست، انجام شود.

لايه برداري براي چه کساني؟
 

کرم هاي لايه بردار را مي توان به بيماران مختلفي تجويز کرد، مثلاً خانم 35 ساله اي که نگران پيرشدن پوست و رخداد چين وچروک هاي ظريف پوستي است مي تواند از مصرف اين کرم ها سود ببرد. بيماران مبتلا به آکنه يا جوش صورت يا مبتلايان به لک هاي پوستي نيز مي توانند از فوايد اين کرم ها زير نظر متخصص پوست بهره مند شوند. کرم هاي لايه بردار براي بهبود جوش هاي صورت مفيدند اما اغلب اوقات کافي نيستند. اگر منظور شما از مصرف اين کرم ها تنها رفع جوش هاست بهتر است دست نگه داشته و با يک متخصص پوست مشورت کنيد. شايد داروهاي موضعي ديگر يا حتي داروي خوراکي براي شما لازم باشد. اين کرم ها قادر به رفع جوشگاه هاي عميق نيستند. حتي با بهترين دستگاه هاي ليزر و با بهره گيري از مجرب ترين متخصصان گاه تنها تا 30 - 40 درصد مي توان اين جوشگاه ها را بهبود داد. البته بيماران خوش شانسي هم پيدا مي شوند که گاه تا 70-80 درصد مي توان جوشگاه هاي صورت شان را از بين برد. به هر حال هم بيمار و هم پزشک بايد صبر و حوصله داشته باشند، زيرا گاهي روش هاي مختلفي در درمان به کار مي روند؛ روش هاي جراحي مثل بالا آوردن فرورفتگي پانچ يا روش هايي مثل پيلينگ شيميايي و بالاخره ليزر درماني يا درم ابريژن (تراشيدن پوست با دستگاه يا سمباده). هر روش که کمي هم مفيد واقع شود، خود غنيمت است!

خانواده لايه بردار
 

کرم هاي لايه بردار را مي توان به 2 دسته تقسيم کرد. يکي تريتينوئين که از مشتقات ويتامين A است و در درمان برخي بيماري هاي پوستي مثل آکنه يا در درمان لک هاي پوستي به کار مي روند و ديگري اسيدهاي ميوه يا آلفاهيدروکسي اسيدها که اسيدهاي ارگانيک طبيعي بوده و در سيب سبز (اسيد ماليک)، آناناس و مرکبات (اسيدسيتريک)، نيشکر(اسيد گليکوليک)، ميوه هاي قرمز و شير ترش وماست (اسيد لاکتيک)، بادام تلخ (اسيد ماندليک) و انگور (اسيدتاتاريک) وجود دارند. بيماران داراي پوست بسيار حساس به آفتاب يا بيماران مبتلا به عفونت هاي فعال مثل زردزخم يا تب خال و نيز افرادي که بيماري هاي خاصي مثل لوپوس دارند نبايد از اين کرمها استفاده کنند. براي حصول نتايج قابل توجه مصرف طولاني مدت (حداقل چند ماه) لازم است؛ ولي از همان هفته هاي اول مصرف کرم هاي لايه بردار، خواص ظاهري پوست تغيير مي کند، پوست روشن تر وصورتي تر شده و بيمار احساس شادابي در پوست خود مي کند. اثر روي فيبروبلاست ها و ساخته شدن کلاژن جديد حدود 5 تا6 ماه زمان لازم دارد. مصرف اسيدهاي ميوه با غلظت هاي 5 درصد، 10 درصد و 15 درصد، قابل خريد بدون نسخه هستند، اما غلظت هاي بالاتر با تجويز پزشک بوده و در بسياري از موارد بايد لايه برداري درمطب انجام شود. (پيلينگ AHA هايي با غلظت 50 يا 70 درصد) مصرف ترتينوئين بايد با تجويز پزشک باشد و در دوران بارداري نيز بهتر است مصرف نشود.

لايه برداري ومراقبت هاي ويژه
 

برخي کرم هاي لايه بردار مثل غلظت هاي پايين اسيد ميوه (AHA) را افراد مي توانند در منزل استفاده کنند اما بايد بدانند که مصرف اين کرم ها موجب افزايش حساسيت پوست نسبت به نور خورشيد شده و بنابراين بايد مصرف ضد آفتاب را نيز در طول روز مدنظر قرار دهند. کرم هاي لايه بردار را در هر فصلي مي توان استفاده کرد، به شرطي که مراقبت از نور خورشيد به خوبي انجام شود. افرادي که قادر به اين کار نيستند، بهتراست فقط در فصول پاييز وزمستان از کرم هاي لايه بردار استفاده کنند و در عين حال مصرف ضدآفتاب را در طول روز به خاطر داشته باشند چرا که در غير اين صورت دچارمشکلات عديده اي مانند قرمزي و حساس شدن پوست، لک هاي پوستي و حتي احتمال رخداد سرطان هاي پوستي مي شوند.

شاهکار کرم لايه بردار
 

کرم هاي لايه بردار با برداشت هاي لايه هاي سلولي از روي پوست و نرم کردن کراتين سبب نرم تر و شفاف تر شدن پوست شده و با بالا بردن قدرت جذب رطوبت هوا، خشکي را ترميم کرده و خواص ظاهري و قابل رويت پوست را بهبود مي بخشند. با افزايش سرعت بازسازي سلول هاي پوست، لک هاي پوستي نيز کمرنگ تر شده و ميزان اثربخشي و نفوذ برخي داروهاي ضد لک نيز که متنوع است همراه کرم هاي لايه بردار مصرف شوند، افزايش مي يابد. اسيدهاي ميوه با رسوخ در لايه هاي پوست هم براسيديته تمام لايه، هم بر سرعت بازسازي سلول ها و هم برخواص دفاعي و ممانعتي پوست اثر مي کنند. کرم هاي لايه بردار بايد شب هنگام و در زمان خوابيدن مصرف شده و دور چشم و دور دهان مصرف نشود (به دليل ايجاد تحريک احتمالي در پوست حساس اين نواحي) و صبح شسته شده و ضد آفتاب هم مصرف شود.

چند درصد موفقيت؟
 

اگر از لايه برداري به جا استفاده شود نتايج خوبي به همراه دارد. مثلاً در تحقيقي که اخيراً در مرکز تحقيقات پوست دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي انجام شده، پيلينگ عميق يا TCA با غلظت بالا که توسط متخصص پوست انجام مي شود، مي تواند در بهبود جوشگاه هاي آبله مرغان بسيار مفيد باشد. مهم ترين مسئله در مورد مصرف خودسرانه کرم هاي لايه بردار، مسئله افزايش حساسيت پوست نسبت به نور خورشيد و لزوم محافظت از نور آفتاب و مصرف مرتب و مناسب کرم هاي ضد آفتاب است.

لايه برداري به چند روش؟
 

يکي از روش هاي معمول که متخصصان پوست و مو از آن براي درمان مشکلات زيبايي پوست بيماران شامل جاي جوش ها، لک ها و بهبود جوشگاه هاي قديمي پوست وهمچنين جوان سازي و بهبود چين و چروک ظريف استفاده مي کنند، لايه برداري يا پيلينگ پوست است. به طور خلاصه لايه برداري پوست را به 3 گروه تقسيم مي کنيم:
الف) لايه برداري شيميايي، ب) لايه برداري مکانيکي، ج)لايه برداري با ليزر.
لايه برداري شيميايي: در لايه برداري شيميايي يا پيلينگ شيميايي پزشک متخصص پوست و مو بسته به تشخيص خود و براساس مشکل پوستي بيمار از اسيدهاي خاصي شامل اسيدهاي ميوه (آلفاهيدروکسي اسيدها) يا تري کلرواستيک اسيد براي لايه برداري پوست استفاده مي کند. اين لايه برداري براساس نوع ماده به کار گرفته شده، غلظت آن و مدت زماني که مواد فوق روي پوست مورد درمان باقي مي مانند، مي توانند عمق سطحي، متوسط و عميق داشته باشد که هر کدام ويژگي ها و مراقبت هاي خاص خود را دارد. مثلاً در پيلينگ پوست با گليکوليک اسيد 5 درصد، فرد مي تواند از فرداي انجام درمان با مراقبت از نور آفتاب به سرکار برگشته و به فعاليت روزمره خود ادامه دهد؛ اما در پيلينگ پوست باتري کلرواستيک اسيد 33 تا 50 درصد، بيمار بايد تا زمان افتادن پوسته ها، در منزل و دور از نور خورشيد بماند و مراقبت کامل از پوست خود به عمل آورد.
لايه برداري مکانيکي: شايع ترين مثال اين روش ميکرودرم ابريژن است. در اين روش توسط دستگاهي، پودرهاي اکسيدآلومينيوم که از سخت ترين کريستال ها هستند با فشار روي پوست پاشيده شده و سپس دوباره تحت يک فشار منفي به داخل مخزن ديگري در دستگاه باز مي گردند. اين خراشيدن توسط کريستال هاي فوق الذکر و ايجاد فشار منفي روي پوست اثرات بسيار خوبي روي بهبود کيفيت پوست داشته و بيمار احساس رضايت کاملي به دنبال اتمام درمان خواهد داشت. تأثير و نفوذ داروهاي پوست به دنبال اين عمل، چند برابر شده و بنابراين کمک درماني مهمي براي درمان دارويي مثلاً بهبود لک هاي صورت است. با اعمال فشار منفي روي پوست ثابت شده که موادي در پوست آزاد مي شوند که ساخت کلاژن را تحريک کرده و در طولاني مدت موجب افزايش کلاژن سازي پوست و کاهش چين و چروک پوست مي شوند.
لايه برداري با ليزر: امروزه ليزر درماني يکي از درمان هاي ضروري براي يک متخصص پوست و مو است و کاربردهاي وسيعي در درمان برخي بيماري هاي پوستي مثل ضايعات عروقي (همانژيوم، ماه گرفتگي ها) بهبود زخم هاي برجسته و کلوئيد، بهبود اسکارهاي مختلف مثل جوشگاه هاي ناشي از آکنه هاي نئوکولتيک، بهبود برخي لک ها مثل کک و مک و لنتيگو و بالاخره جوان سازي پوست دارد.
کرم هاي لايه بردار براي بهبود جوش هاي صورت مفيدند اما افلب اوقات کافي نيستند. اگر منظور شما از مصرف اين کرم ها تنها رفع جوش هاست بهتر است دست نگه داشته و با يک متخصص پوست مشورت کنيد.
منبع:زندگي ايده آل ش 53